تغییرات فیزیولوژیک در سالمندان

در این مقاله به بررسی تغییرات فیزیولوژیک در سالمندان پرداخته شده است. سالمندی یک فرایند طبیعی در زندگی است که از ابتدای عمر شروع می‌شود. با افزایش سن به تدریج تغییرات جسمانی، روانی و احساس در انسان روی‌ می‌دهد. این تغییرات بسیار تدریجی و فردی می‌باشند و عبارتند از: ضعف عضلات صاف و آتروفی عضلات مخطط، تغییرات در سیستم عروق قلب و ریه‌ها (شامل کاهش برون ده قلب، سختی عروق و تجمع چربی در دیواره‌ی ‌آنها کاهش قابلیت ارتجاعی ریه و…) پوکی و شکنندگی استخوانها، کاهش قدرت انعطاف مفاصل و کاهش دامنه‌ی‌ حرکت، کندی حرکات، تغییرات در سیستم عصبی (کاهش سرعت هدایت عصبی در نرون‌ها، تأخیر در پاسخ درکی و رفتاری، کوتاهی خواب، زوال حس تعادل و…).

به عبارت دیگر پیری عبارت است از تغییرات بیولوژیکی که در نحوه‌ی زیست ارگانیسم در طول زمان ظاهر می‌شود. این تغییر با کاهش نیروی حیاتی و تطبیقی، یعنی کاهش قابلیت انطباق فرد با تغییر شرایط ناگهانی و ناتوانی در ایجاد تعادل مجدد همراه گشته و به تدریج دگرگونی‌هایی را در ساختمان و عمل اعضای بدن فرد به وجود می‌آورد.

استن هوپ و لانکستر در سال ۲۰۰۰ سالمندی را فرایند زوال کلیه‌ی سیستم‌های بدن و یا کلیه‌ی تغییرات فیزیولوژیک در سالمندان می‌دانند که براثر گذر زمان در فرد ایجاد می‌شود. همچنین راچ در سال ۲۰۰۰ سالمندی را این‌گونه تعریف می‌کند: فرد سالمند فردی است که سن ۶۰ سال و بالاتر داشته باشد، ضمن اینکه در وی تغییرات فیزیولوژیکی، روانی و اجتماعی ایجاد شده باشد.

سیستم ایمنی و فیزیولوژیک در سالمندان:

– کاهش قدرت دفاعی

در صورت همراهی با سوء تغذیه خصوصاً کاهش ویتامین E ، خطر ابتلا به عفونت ها وجود دارد .

– دندان ها :

از دست دادن دندان ها و بیماری های لثه (سوء تغیذه)

دستگاه گوارش و فیزیولوژیک در سالمندان:

– کاهش گردش خون در جدار روده ها (آسیب جدار)

– کاهش آنزیم ها و ترشحات (کاهش جذب پروتئین ها و املاح و چربی ها)

– یبوست

علت : کاهش توانایی روده در جلو راندن غذا ، دریافت کم مایعات ، رژیم  کم فیبر ، مصرف داروها

– توده استخوانی :

توده استخوانی :

افزایش احتمال شکستگی

– ترمیم کند شکستگی ها ، کاهش تحرک و فعالیت جسمی متعاقب آن

– افزایش نیاز به کلسیم و حتی مکمل ویتامین D

متابولیسم داروها

– کاهش توانایی بدون در جذب ، متابولیسم و دفع داروها

بیماری های قلبی عروقی و فیزیولوژیک در سالمندان

بیماری های دستگاه ادراری تناسلی

بیماری کلیه و کبد

تغییرات هوشی ←کاهش حافظه ، مشکل پسندی ، عدم تمایل به تغییر در زندگی

اختلالات جنسی : – بروز یائسگی ، کاهش تمایل جنسی ،احتمال حساسیت و حسادت

کاهش حس شادمانی ، بیزاری از زندگی و افسردگی

تغذیه دوران سالمندی و تاثیر آن در فیزیولوژیک در سالمندان

گرچه دوران سالمندی به ۶۰ سال و بالاتر اطلاق می گردد ولی تغییرات فیزیولوژیک در سالمندان از سال ها قبل آغاز می شود توجه به تغذیه در این دوران به دلیل تغییر نیازهای تغذیه ای بدن از اهمیت به سزایی برخوردار است .

مهمترین توصیه تغذیه ای در این سنین تهیه غذاهای ساده و کم حجم است .

نکته اساسی در برنامه غذایی فیزیولوژیک در سالمندان ، مصرف مواد غذایی کم چربی و کم کلسترول (مانند شیر و لبنیات کم چرب ، کاهش مصرف روغن ، کره ، خامه و …) کم نمک و پرفیبر است .

در این جا ۵ گروه غذایی با مقادیر توصیه شده به عنوان راهنمای مصرف معرفی شده اند . مصرف متنوع و متعادل مواد غذایی از همه گروه های غذایی اصلی در روز توضیه می شود :

نیازهای تغذیه ای خاص سالمندان

– در افراد مسن مصرف روزانه ی ۸-۶ لیوان مایعات ترجیحاً آب برای پیشگیری ازیبوست و کم آبی بدن توصیه کنید ، زیرا افراد مسن علیرغم نیاز واقعی به مایعات کمتر احساس تشنگی می کنند و به همین دلیل بیشتر مستعد کم آبی بدن و یبوست هستند .

– با افزایش سن نیاز به انرژی کاهش می یابد به همین علت نیاز متابولیسمی بدن به انرژی کمتر از سایر گروه های سنی است . افراد مسن فعالیت بدنی کمتری دارند و در نتیجه نیازمند غذای کمتری باری ثابت نگه داشتن وزنشان هستند برای محدود کردن دریافت انرژی ، توصیه کنید غذاهای کم حجم و غنی از مواد مغذی را بیشتر مصرف کنند و مصرف مواد شیرین و چربی ها را نیز کاهش دهند .

– از آن جا که در سالمندان نیاز به انرژی کاهش می یابد ، Pr مورد نیاز بدن باید از منابع با کیفیت بالا (از لحاظ پروتئین) مانند گوشت های کم چربی ، مرغ ، ماهی ، سفیده تخم مرغ ، فرآورده های لبنی بدون چربی یا کم چربی تأمین شود . غلات و حبوبات نیز از منابع گیاهی پروتئین هستند که اگر با هم مصرف شوند تمامی اسیدهای آمینه ضروری مورد نیاز بدن را تأمین می کنند پروتئین حدود %۱۵ کل انرژی روزانه را تشکیل می دهد ، توصیه کنید حدود نصف پروتئین مصرفی روزانه از نوع حیوانی باشد (مانند انواع گوشت)

– مصرف چربی ها باید در رژیم غذایی فیزیولوژیک در سالمندان محدود شود . دریافت چربی نباید بیش از ۳۰% کل انرژی دریافتی در روز باشد ، خصوصاً سهم چربی اشباع (شامل چربی پنهان در گوشت ، انواع روغن جامد و کره) که باید حداکثر ۱۰% انرژی دریافتی روزانه کنترل شود . با افزایش سن مقدار توده چربی بدن سالمندان افزایش می یابد و در نتیجه احتمال چاقی و خطر ابتلا به بیماریهایی نظیر افزایش فشار خون ، دیابت و بیماری های قلبی و عروقی افزایش می یابد کنترل شدید چربی خون برای سنین ۵۰ تا ۷۰ سال مفید است به طور کلی باید میزان کلسترول مصرفی از ۳۰۰ میلی گرم در روز باشد .

– جذب کلسیم و ویتامین D بدن با افزایش سن کاهش می یابد بنابراین با افزایش سن نیاز بدن به مصرف غنی کلسیم (مانند شیر و لبنیات) و تأمینویتامین D (استفاده از نور آفتاب) افزایش می یابد. مصرف چگر و روغن کبد ماهی برای تأمین ویتامین D را توصیه کنید . بر این اساس توصیه میشود زنان بالای ۵۰ سال و همچنین همه بالغین بالای ۶۰ سال ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ میلی گرم در روز کلسیم (مجموعاً از طریق مصرف مواد غذایی غنی از کلسیم و مکمل دارویی) دریافت کنند .

– با افزایش سن توانایی جذب ویتامین B۱۲ بدن کاهش می یابد مصرف مقدار مناسبی از گوشت قرمز ، ماهی ، شیر ، تخم مرغ (طبق واحد اندازه گیری مصرف شده) به عنوان ویتامین B۱۲ را مورد تأکید قرار دهید .

– کمبود ویتامین B۶ به علل مختلف در سالمندان شایع است . زیرا با بالا رفتن سن متابولیسم این ویتامین افزایش و جذب آن کاهش می یابد . از طرف دیگر در سالمندان به علت مصرف ناکافی گوشت دریافت این ویتامین جگر ، شیر ، تخم مرغ ، حبوبات و غلات کامل (پوست نگرفته) مصرف شود .

– کم خونی فقر آهن در سالمندان نسبت به افراد دیگر شیوع کمتری کمتری دارد اما در افرادی که غذاهای کم انرژی مصرف می کنند و یا مشکوک به سوء تغذیه هستند شایع است . نیاز مردان و زنان سالمند به آهن یکسان است و میزان توصیه شده روزانه به طور متوسط ۷ میلی گرم است . زرده تخم مرغ ، گوشت ، ماهی ، جگر ، حبوبات و سبزی های برگ سیز تیره مانند جعفری ، برگ چغندر ، گشنیز و پخش های تیره برگ از منابع آهن می باشند .

– مصرف روی در فیزیولوژیک در سالمندان پایین است . به علاوه ممکن است افراد مسن جذب روی کمتری نسبت به افراد جوان تر داشته باشند . برخی از عوامل شامل داروهایی که مصرف آنها در میان سالان شایع است مانند مکمل های آهن و کلسیم می توانند جذب روی را مختل کرده و یا ترشح آن را در ادرار افزایش دهند و این مسئله منجر به کمبود روی در بدن شود . به همین دلیل برای افراد معمولاً مکمل روی تجویز می شود . جگر ، گوشت ، شیر ، حبوبات و گندم از منابع غنی روی می باشند . برخی از علائم کمبود روی شبیه علائمی است که به طور طبیعی همزمان با سالمندی بروز می کند مانند کاهش حس چشایی و انواع درماتیت ها . اگر این علائم با کمبود روی همراه باشند علت اصلی علائم فوق ناشناخته باقی باقی می ماند .

– منیزیم یکی از املاح مؤثر در استحکام و مقدار توده عضلانی بدن است ، کمبود این عنصر نیز یکی از مشکلات تغذیه ای در سنین سالمندی می باشد و در فیزیولوژیک در سالمندان مبتلا به سوء تغذیه و سندرمهای سوء جذب نیز بیشتر مشاهده می شود . منابع غذایی غنی از منیزیم عبارت اند از : آجیل، لوبیای سویا ، دانه کامل ذرت ، ملاس ، ادویه ها ، اسفناج ، نخودسبز ، جگر و گوشت گاو.

نوع رفتاربا ارتباط آنلاین متفاوت است و طبقه بندی های رفتاری پیشنهاد شده در ادبیات بر اساس مشاهدات و مفاهیم متفاوت میباشد. در حال حاضرهیچ گونه نوع رفتار پذیرفته شده ای برای توصیف کردن کاربران آنلاین وجود ندارد. مطالعات عمیق به وسیله  Pfeil ,نشان دهنده وجود نگرانی درباره نیازها و اولویتها در بین کاربران سالخورده میباشد. یافته ها نشان میدهد که حمایت آنلاین جامعه از افراد ساخورده ممکن است در افزایش طول عمر آنها تاثیرگذار باشد. اما با توجه به نیازها و اولویتها این گروه نیز نباید فراموش شوند.

حمایت آنلاین سالمندان در انگلستان

همانطور که در بالا اشاره شد این تحقیق به بررسی آزمایش انجام شده توسط Pfeil می پردازد که با حضور۳۱فرد بالغ در لندن انجام گرفته است. Pfeil به تحقیق و بررسی نیازها و اولویتهای افراد مسن تر در رابطه با حمایت اجتماعی آنلاین می پردازد. به طور ویژه آنها به جستجوی هفت نوع مختلف حمایت میپردازند که این هفت نوع عبارتند از : رک گویی ,حمایت طولانی و عمیق ,حمایت مقطعی و کوتاه مدت بدنه جامعه ,اطلاعات ,موضوع خارج از بحث و موضوعات تکنیکی

یافته های اصلی در مورد اینکه افراد بالغ در موارد بالا هر کدام چه واکنشی داشته اند خلاصه نویسی شده است. با در نظر گرفتن رک گویی, اطلاعات بدست آمده نشان دهنده این واقعیت هستند که اعتماد ,مهمترین عامل در مبادله ی اطلاعات شخصی با دیگران برای افراد مسن میباشد. علیرغم حمایت طولانی و عمیق ,شرکت کنندگان نشان دادند که حضور فیزیکی حامی و حمایت شونده برای دادن حمایت عمیق برای افراد مسن بسیار مهم است. مبادله حمایت ضعیف و کوتاه مدت به عنوان یک جنبه مهم در زندگی روزمره افراد مشاهده شد. ( به ویژه به وسیله ایمیل ) که در دو حالت آفلاین و آنلاین

نتایج همچنین نشان میدهند که افراد مسن نیاز دارند که جزیی از اجتماع باشند. مردم اغلب به دلیل پیدا کردن یک حس قوی وابستگی به حمایت جامعه به صورت آنلاین ,از حمایت آنلاین استفاده میکنند . در حالیکه کسانی که از این روند استفاده نمی کنند, نسبت به دسته اول گرایش و دید منفی نسبت به این فعالیت دارند. علاوه بر اینها ,تبادل اطلاعات به عنوان یکی از مزایای این طرح مشاهده شد .چون به محض نوشتن اطلاعات توسط شخص برای دوست گیرنده خود, این اطلاعات خیلی سریع بین چند نفر پخش و توزیع میشود. به هر حال شرکت کنندگان در این طرح به نوعی نگرانی خود را راجع به صحت و اعتبار و درستی اطلاعاتی که با ایمیل و یا در دنیای مجازی مبادله میشود ,بیان کردند.

درباره بحث در مورد موضوعات فرعی, شرکت کنندگان تاکید بسیار داشتند که در بحث مورد نظر شرکت داشته باشند. سرانجام مطالعات نشان میدهد که افراد مسن هنگام استفاده از اینترنت دچار مشکل می شوند. به طور کلی, نتیجه تحقیق ,به ثمر رساندن مشکلات و شکاکیات  بود و در بعضی موارد گرایش و دید منفی بود که افراد مسن نسبت به دنیای مجازی و ایمیل نشان دادند. بنابراین, نیاز به طراحی و نوشتن رهنمودهای کافی و موثر در این زمینه افزایش پیدا می کند. به ویژه زمانی که در حال طراحی و ساختن دنیای مجازی ویژه افراد مسن و سالخورده باشیم.

چارچوب قبرسی یونانی

قبرس در جزیره ای است که در مرکز شرق مدیترانه واقع شده است. اگرچه اجتماع یونانی قبرسی معاصرعقاید و نظرات همتای غربی خود را به دوش میکشد ,همچنان خصوصیتهای خاص و منحصر به فردی که مخصوص خانواده های یونانی قبرسی میباشد را در خود جای داده است که این خصوصیات, محور و بدنه اصلی رندگی قبرسی میباشد.مهمترین این خصوصیتها در واقع پیوستگی یا همان اتحاد جسمی و عاطفی در بین اعضای خانواده هاست. این نیاز مهم به وسیله ی یک سری گرایش خاص و رفتارهای ویژه بیان می شود. خصوصیات و عناصر مشخص و مجزای خانواده یونانی قبرسی به وسیله ی گروه دو نفره اجرایی و ثبت شده است. این گروهها عبارتند از زن و شوهر, بچه ها و والدین و اعضای درون گروهی و برون گروهی .

اعضای درون گروهی و برون گروهی (که به عنوان “درون گروهی” نیز شناخته میشود). اعضای درون گروهی را میتوان تعدادی از افراد جامعه تصور کرد که نسبت به یک شخص خاص وابستگی یا نگرانی دارند. این افراد میتوانند از اعضای خانواده فرد باشند یا دوستان او و یا حتی دوستان نزدیک به دوستان فرد باشند. رابطه افراد وابسته و یا درون گروهی اغلب بر اساس صداقت ,اعتماد و انسانیت است. رفتار افراد در این گروه نسبت به اشخاص بیرون از گروه به صورت رقابتی است.

زن و شوهرها به عنوان هسته اصلی خانواده در زندگی سنتی و متفکر قبرسی به حساب می آیند.بنابراین مرد زمانی مردانگی را بدست می آورد که ازدواج کرده باشد. ازدواج از نظر درجه اهمیت برای زنان و مردان در واقع یکسان است.

بچه ها و والدین و تغییرات فیزیولوژیک در سالمندان : روابط بین افراد در خانواده با توجه به ارشد بودن تعریف شده است. به طور مثال ,پسری که هنوز ازدواج نکرده است ,احترام خود را برای پدر با بلند شدن از پشت میز در رستوران نشان میدهد. امروزه روابط بین اعضای خانواده بسیار مهربانانه و دموکراتیک است . جامعه یونانی قبرسی امروزه بیشتر متکی بر استقلال فکری می باشد. درحالیکه این جامعه در دو نسل گذشته بیشتر بر روابط دسته جمعی و گروهی پایدار بوده است. به هر حال همانطور که Triandis ,اشاره کرده است یونانی ها همچنان به سنتها و فرهنگهای قدیمی از نظر روانشناسی و اجتماعی وابسته هستند اگرچه ظاهرا خود را با سبک زندگی غربی معاصر تطبیق داده اند.

ابعاد فرهنگی تغییرات فیزیولوژیک در سالمندان

Hofstede از فرهنگ به عنوان یک ذخیره و ودیعه ای نام میبرد که شامل اطلاعات تجارب ,باورها, ارزشها, گرایش ,هدفها ,سلسله مراتب ,مذهب ,نظریه ها, قانونها ,روابط سه بعدی, مفهوم دنیا ,اهداف ماده در جهان و داراییهایی می باشد, که مردم مختلف در نسلهای متفاوت و مکانهای مختلف به دست آورده اند. او همچنین ارزشهایی را مطرح می کند که باعث تفکیک کشورها از نظر فرهنگی می شود . همانطور که ابعاد فرهنگ ملی هر کشور این کار را انجام میدهد. این ارزشها عبارتند از

a) فاصله قدرت (PDA) مفهوم  این ارزش  این است که در جوامع کوچک مثل خانواده ها  ,  سازمانها یا موسسات  شخصی ,که ضعیف تر است باید توزیع نابرار و غیر عادلانه ی قدرت را   پذیرفته و با آن کنار بیاید.

b) اجتناب از شک و تردید: بدین معنی است که اعضای جامعه اگر هر نوع احساسی داشته باشند, چه احساس راحتی کنند و یا چه احساس ناخوشایند داشته باشند ,نباید از شرایط معمول و عادی خارج شوند. به عبارتی باید به صورت عادی و معمول به روال زندگی خود ادامه دهند.

C) فردگرایی در برابر جمع گرایی (IVD) و تغییرات فیزیولوژیک در سالمندان : این دو, دو ارزش مثبت به حساب می آیند و نشان دهنده این نکته هستند که افراد به صورت تکی می توانند یک گروه یکپارچه و پیوسته تشکیل دهند. در فردگرایی ,استحکام بین اعضای یک جامعه چندان زیاد نیست در حالیکه در جمع گرایی اعضای یک جامعه دقیقا همانند اعضای یک خانواده گسترده می باشند.

D) رجولیت (MAS) به توزیع قوانین عاطفی بین زن و مرد در جامعه می پردازد.

e) تشخیص بلند مدت(LTO) به این نکته اشاره دارد که جوامع باید این ایده که انجام هر عمل خیرخواهانه و یا هر عمل ثواب در آینده پاداش و اجر خود را خواهد داشت را در بین اعضای خود پرورش دهند.

f) افراد در مقابل محدودیت (IVR)به این مسئله اشاره دارد که میزان و درجه ی کامرواسازی و خشنودسازی افراد جامعه به توانایی جامعه بستگی دارد که تا چه اندازه اجازه ی داشتن یک زندگی شاد و لذت بردن از زندگی را به اعضای خود می دهد.

هدف ابعاد فرهنگی, پدید آوردن یک موضوع از میان جامعه ی (HCI) می باشد. فرهنگ, در واقع عاملی متغیر و بی ثبات است که بر روی ارزشها, باورها ,گرایشها و سرانجام بر روی رفتار و انتظارات کاربران در محیط مجازی تاثیر میگذارد. بنابراین وجه مشترک بین استفاده از فضای مجازی, استفاده ناصحیح از آن و یا عدم استفاده از آن به وسیله ی ارزشهای فرهنگی مشخص می شوند.

این تحقیق بر روی یک نظریه که هم منسوخ شده و هم قدیمی تمرکز کرده است تا بتواند دیدگاهها مشاهدات و عقاید کاربران اینترنتی را در مورد حمایت اجتماعی آنلاین و استفاده از وب بررسی کرده و بدست آورد. این نتایج مفاهیم طرح (HCI) را افزایش داده زیرا در فهمیدن طرح و ترکیب کردن مفاهیم مختلف فرهنگی در طراحی طرح نهایی, به طراحان کمک بیشتری خواهد کرد.

طرح فرهنگ رانده شده و تغییرات فیزیولوژیک در سالمندان: نظریه ی استفاده از تفاوتهای فرهنگی بنا شده در سیستمهای آنلاین را ,Murray Hiltz آغاز کردند. آنها به عنوان اولین نفرات بر این عقیده که نباید به کامپیوترها و دنیای مجازی به عنوان یک دنیای واسطه و میانی برای برقراری ارتباط نگاه کرد بلکه باید به آن همانند یک روند و فرآیند اجتماعی نگریست. آنها اولین کسانی بودند که اعلام کردند CMC تنها یک تکنولوژی نیست بلکه نشان دهنده ی گروهی از مردم است که با اهداف مشترک در دنیای مجازی حضور دارند.

در یک هدف مشترک Marcus,  و Gould نیز ابعاد فرهنگی Hofstede را نیز در نظر گرفته و به بررسی تاثیر این ابعاد بر روی طراحی وجه مشترک خود پرداختند.آنها پیشنهاد  کردن  که به وب نیازمند ارتباطات میان فرهنگی خوب می باشد و بر همین اساس گامهایی برای تهیه وپرداختن  نظریه ای به عنوان ارتباطات میان فرهنگی برداشتند.

 

انتشار توسط : مدیریت

نظرات کاربران

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید

اشتراک در خبرنامه ما

و دریافت آخرین اخبار و پیشنهادات